Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου (αρθρίτιδα) είναι μια χρόνια, προοδευτικά εξελισσόμενη, εκφυλιστική πάθηση της άρθρωσης του ισχίου που επηρεάζει σε εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Πλήττει κυρίως ανθρώπους μεγαλύτερων ηλικιών, ωστόσο μπορεί να προκληθεί και σε νεότερους ασθενείς ως απόρροια κάποιου τραυματισμού ή παθήσεων (δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα).
Οστεοαρθρίτιδα ονομάζεται η σταδιακή καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Η προοδευτική αυτή φθορά προκαλεί τριβή μεταξύ της κεφαλής του μηριαίου και της κοτύλης με αποτέλεσμα τη δημιουργία οστεοφύτων, τη σκλήρυνση των οστικών επιφανειών καθώς και την παραμόρφωση των οστών.
Υπάρχουν 2 τύποι οστεοαρθρίτιδας ισχίου, η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής.
Η πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα ισχίου αποτελεί περίπου το 20% των περιπτώσεων, προσβάλλει κυρίως γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και δεν υπάρχει καμία σαφής αιτία.
Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα ισχίου αποτελεί το 80% των περιπτώσεων οστεοαρθρίτιδας. Τα συνηθέστερα αίτια είναι τα ακόλουθα:
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Συνήθως ο πόνος εντοπίζεται στην άρθρωση (βουβωνική περιοχή), αλλά πολλές φορές αντανακλά στο γλουτό, στη μέση, στην πρόσθια περιοχή του μηρού ή και στο γόνατο. Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι ήπιος, προκαλείται κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το περπάτημα και υποχωρεί με την ανάπαυση. Καθώς εξελίσσεται η νόσος, ο πόνος γίνεται εντονότερος και και υπάρχει ακόμα και στην ανάπαυση. Τέλος, στα προχωρημένα στάδια εμφανίζεται νυχτερινός πόνος. Πολλοί ασθενείς επίσης παραπονιούνται για αύξηση του άλγους με τις αλλαγές του καιρού και κυρίως όταν υπάρχει υγρασία.
Η δυσκαμψία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα. Αρχικά εμφανίζεται μετά από περιόδους ακινησίας (π.χ. με το πρωινό ξύπνημα) και υποχωρεί κατά την διάρκεια της μέρας. Προοδευτικά η δυσκαμψία επιδεινώνεται και με την πάροδο του χρόνου γίνεται συνεχής. Ως αποτέλεσμα της δυσκαμψίας, οι ασθενείς δυσκολεύονται να φορέσουν κάλτσες και παπούτσια.
Τέλος πολλοί ασθενείς αναφέρουν κριγμό (τρίξιμο) κατά την κίνηση της άρθρωσης.
Η διάγνωση στην πλειοψηφία των περιπτώσεων τίθεται με την λήψη του ιστορικού, την λεπτομερή κλινική εξέταση και τον απεικονιστικό διαγνωστικό έλεγχο (ακτινογραφία) της άρθρωσης.
Προεγχειρητική ακτινογραφία 63χρονης ασθενούς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα δεξιού ισχίου (προσωπικό αρχείο)
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά, ανάλογα το στάδιο της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
Τα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών, μείωση σωματικού βάρους, αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν έξαρση των συμπτωμάτων, αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενή (με ένταξη δραστηριοτήτων στην καθημερινότητα που ενδυναμώνουν το μυϊκό σύστημα της περιοχής διατηρώντας το εύρος κίνησης) και χρήση μπαστουνιού.
Σε περιπτώσεις εκτεταμένης οστεοαρθρίτιδας, η οποία έχει προκαλέσει σοβαρή διαταραχή της λειτουργίας της άρθρωσης με συνεχή, μη υφιόμενο άλγος και δυσκολία στην καθημερινή δραστηριότητα του ασθενούς έχει ένδειξη η χειρουργική αντιμετώπιση μέσω ολικής αθροπλαστικής ισχίου.
Μετεγχειρητική ακτινογραφία ανωτέρω ασθενούς μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου (προσωπικό αρχείο)
Μετεγχειρητική ακτινογραφία ανωτέρω ασθενούς μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου (προσωπικό αρχείο)
Ο ιατρός Γεώργιος Ροντογιάννης είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.
Εργάστηκε το 2012 έως και το 2021 στην Γερμανία, όπου και απέκτησε μεγάλη εμπειρία τόσο στον τομέα των αρθροπλαστικών και των αρθροσκοπήσεων όσο και σε αυτόν της τραυματολογίας.
Με την επιστροφή του στην Ελλάδα ανέλαβε επιμελητής της κλινικής Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ορθοπαιδικής του Metropolitan Hospital και παράλληλα διατηρεί ορθοπαιδικό ιατρείο στη Χαλκίδα.
Δευτέρα / Τετάρτη / Παρασκευή
17:30-21:30 (κατόπιν ραντεβού)
Τηλ. επικοινωνίας:
2221021010
6986740252
Χειρουργός ορθοπεδικός
Φαβιέρου 13, Χαλκίδα 34 100
2221021010
6986740252
Φαβιέρου 13, 34100 Χαλκίδα
Τηλέφωνο: 2221021010
Κινητό: 6986740252
Web: https://georgiosrontogiannis.gr/
Δευτέρα/ Τετάρτη/ Παρασκευή:
09:00 – 13:00 Εξωτερικά ιατρεία Metropolitan Hospital
17:30 – 21:30 Ιατρείο Χαλκίδα
(κατόπιν ραντεβού)
Τρίτη/ Πέμπτη:
Ημέρες χειρουργείων