PRP στην Ορθοπαιδική: Μια σύγχρονη βιολογική θεραπευτική επιλογή
Το PRP παρασκευάζεται από μικρή ποσότητα του δικού σας αίματος και εγχέεται με ακρίβεια στην περιοχή της βλάβης. Σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να συμβάλει στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργικότητας.
Θεραπεία PRP στην Ορθοπαιδική
Ορθοπεδικός στη Χαλκίδα – Θεραπεία με Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια
Η θεραπεία με Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια (Platelet-Rich Plasma – PRP) είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική βιολογική μέθοδος, η οποία αξιοποιεί συστατικά από το αίμα του ίδιου του ασθενούς.
Μετά από ειδική επεξεργασία, απομονώνεται πλάσμα με αυξημένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Το υλικό αυτό εγχέεται με ακρίβεια στην περιοχή της βλάβης, με στόχο να υποστηρίξει τους φυσικούς μηχανισμούς επούλωσης και να συμβάλει στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργικότητας.
Η θεραπεία με PRP δεν αποτελεί θεραπεία κατάλληλη για κάθε πάθηση και δεν εγγυάται την αναγέννηση των ιστών. Η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται από τη διάγνωση, τη σοβαρότητα της βλάβης, τη γενική υγεία του ασθενούς και τον τρόπο παρασκευής και εφαρμογής του PRP.
Τι είναι το PRP;
Τα αιμοπετάλια είναι μικρά κυτταρικά στοιχεία του αίματος, γνωστά κυρίως για τον ρόλο τους στην πήξη. Παράλληλα, περιέχουν αυξητικούς παράγοντες και άλλες βιολογικά ενεργές πρωτεΐνες που συμμετέχουν στη φλεγμονώδη αντίδραση και στις διαδικασίες επιδιόρθωσης των ιστών.
Με την κατάλληλη φυγοκέντρηση του αίματος παράγεται ένα κλάσμα πλάσματος με αυξημένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Αυτό ονομάζεται Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια ή PRP.
Η ακριβής σύνθεση του PRP μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο παρασκευής και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται.
Η ειδική φυγόκεντρος που χρησιμοποιείται για την παρασκευή πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) στο ορθοπαιδικό ιατρείο του Γεώργιου Ροντογιάννη στη Χαλκίδα.
Πώς παρασκευάζεται και εφαρμόζεται;
Η διαδικασία περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα στάδια:
- Λαμβάνεται μικρή ποσότητα αίματος, συνήθως 10–30 ml, από φλέβα του ασθενούς.
- Το αίμα τοποθετείται σε ειδική φυγόκεντρο, ώστε να διαχωριστούν τα επιμέρους συστατικά του.
- Συλλέγεται το πλάσμα με την επιθυμητή συγκέντρωση αιμοπεταλίων.
- Το PRP εγχέεται στην πάσχουσα περιοχή, συχνά με υπερηχογραφική καθοδήγηση για μεγαλύτερη ακρίβεια.
Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως στο ιατρείο και διαρκεί περίπου 20–30 λεπτά. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί και κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης.
Τι να περιμένετε μετά την έγχυση;
Τις πρώτες ημέρες μπορεί να εμφανιστούν τοπικός πόνος ή αίσθημα πίεσης, ήπιο οίδημα, ερεθισμός ή ευαισθησία στην περιοχή της έγχυσης ή μια μικρή εκχύμωση στο σημείο της αιμοληψίας ή της ένεσης.
Η ενόχληση είναι συνήθως προσωρινή. Ο ιατρός θα δώσει εξατομικευμένες οδηγίες σχετικά με την ανακούφιση του πόνου, τη φόρτιση της περιοχής και την επανέναρξη της άσκησης ή της φυσικοθεραπείας.
Δεν πρέπει να λαμβάνονται ή να διακόπτονται αντιπηκτικά ή άλλα φάρμακα χωρίς προηγούμενη ιατρική οδηγία.
Η πιθανή βελτίωση δεν είναι άμεση. Συνήθως εξελίσσεται σταδιακά μέσα στις επόμενες εβδομάδες, ενώ ο χρόνος και ο βαθμός ανταπόκρισης διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Ο αριθμός των εγχύσεων εξαρτάται από:
- το είδος και τη βαρύτητα της πάθησης,
- την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό,
- την ανταπόκριση του οργανισμού,
- τη σύνθεση του PRP,
- το θεραπευτικό πρωτόκολλο.
Σε ορισμένες παθήσεις μπορεί να αρκεί μία έγχυση, ενώ σε άλλες εφαρμόζεται ένας κύκλος περισσότερων συνεδριών.
Για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, η ευρωπαϊκή επιστημονική συναίνεση ESSKA-ORBIT αναφέρει πρωτόκολλα 2–4 εγχύσεων, συνήθως με μεσοδιάστημα 1–3 εβδομάδων. Ωστόσο, το κατάλληλο σχήμα πρέπει να καθορίζεται εξατομικευμένα.
Σε ποιες παθήσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί;
Η θεραπεία PRP μπορεί να εξεταστεί, μετά από ορθοπαιδική αξιολόγηση, σε περιπτώσεις όπως:
- ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα του γόνατος,
- χρόνιες τενοντοπάθειες,
- έξω ή έσω επικονδυλίτιδα, γνωστές ως «αγκώνας του τένις» και «αγκώνας του γκολφ»,
- τενοντοπάθεια του επιγονατιδικού ή του Αχίλλειου τένοντα,
- επιλεγμένες παθήσεις του στροφικού πετάλου του ώμου,
- πελματιαία απονευρωσίτιδα,
- επιλεγμένες κακώσεις τενόντων και συνδέσμων,
- μυϊκές κακώσεις.
Είναι ασφαλής η θεραπεία PRP;
Επειδή το PRP είναι αυτόλογο, δηλαδή προέρχεται από τον ίδιο τον ασθενή, θεωρείται γενικά θεραπεία χαμηλού κινδύνου όταν εφαρμόζεται με σωστή τεχνική και αυστηρές συνθήκες ασηψίας.
Πριν από τη θεραπεία είναι απαραίτητη η λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού και η ενημέρωση του ιατρού για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνει ο ασθενής.
Είναι το PRP κατάλληλο για εμένα;
Η καταλληλότητα της θεραπείας καθορίζεται μετά από κλινική εξέταση και αξιολόγηση των απεικονιστικών εξετάσεων. Ο ορθοπαιδικός θα συνεκτιμήσει τη διάγνωση, τη βαρύτητα της βλάβης, τις θεραπείες που έχουν ήδη δοκιμαστεί και τις ανάγκες του ασθενούς.
Συχνές ερωτήσεις
Το PRP, δηλαδή το Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια, είναι ένα βιολογικό υλικό που παρασκευάζεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς. Περιέχει αυξημένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων και βιολογικά ενεργών πρωτεϊνών, οι οποίες συμμετέχουν στους φυσικούς μηχανισμούς επούλωσης των ιστών.
Αρχικά λαμβάνεται μικρή ποσότητα αίματος από μια περιφερική φλέβα. Το αίμα τοποθετείται σε ειδική φυγόκεντρο, ώστε να απομονωθεί το πλάσμα με την επιθυμητή συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Στη συνέχεια, το PRP εγχέεται στην πάσχουσα περιοχή, συχνά με υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Η προετοιμασία και η έγχυση του PRP διαρκούν συνήθως περίπου 20–30 λεπτά.
Κατά την αιμοληψία και την έγχυση μπορεί να υπάρξει μια σύντομη ενόχληση. Τις πρώτες ημέρες είναι πιθανό να εμφανιστούν τοπικός πόνος, ευαισθησία ή ήπιο οίδημα. Τα συμπτώματα αυτά είναι συνήθως προσωρινά.
Το PRP δεν δρα όπως ένα άμεσο παυσίπονο. Η βελτίωση εμφανίζεται σταδιακά, συνήθως μέσα στις επόμενες εβδομάδες. Ο χρόνος και ο βαθμός ανταπόκρισης διαφέρουν ανάλογα με την πάθηση και τον ασθενή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αρκεί μία έγχυση, ενώ σε άλλες εφαρμόζεται ένας κύκλος περισσότερων συνεδριών. Για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος χρησιμοποιούνται συχνά πρωτόκολλα 2–4 εγχύσεων, με μεσοδιάστημα περίπου 1–3 εβδομάδων. Το κατάλληλο σχήμα καθορίζεται εξατομικευμένα από τον ορθοπαιδικό.
Υπάρχουν ενθαρρυντικά δεδομένα σχετικά με τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργικότητας, ιδιαίτερα στην ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Δεν έχει αποδειχθεί, όμως, ότι το PRP αναγεννά με βεβαιότητα τον φθαρμένο χόνδρο ή αναστρέφει την οστεοαρθρίτιδα.
Επειδή το PRP προέρχεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς, ο κίνδυνος αλλεργικής ή ανοσολογικής αντίδρασης είναι πολύ χαμηλός. Όπως σε κάθε έγχυση, υπάρχουν μικροί αλλά υπαρκτοί κίνδυνοι, όπως παροδικός πόνος, οίδημα, αιμορραγία ή εκχύμωση και, σπανιότερα, λοίμωξη ή τραυματισμός γειτονικών ιστών.
Συνήθως συνιστάται προσωρινός περιορισμός της έντονης σωματικής δραστηριότητας. Η επιστροφή στην άσκηση και τη φυσικοθεραπεία γίνεται σταδιακά, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Δεν πρέπει να λαμβάνετε ή να διακόπτετε αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά ή άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να αποτελέσει μια συντηρητική θεραπευτική επιλογή και να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Δεν μπορεί, όμως, να διορθώσει κάθε σοβαρή ή πλήρη δομική βλάβη. Σε προχωρημένες παθήσεις μπορεί να απαιτείται διαφορετική ή χειρουργική αντιμετώπιση.
Η έγχυση PRP πραγματοποιείται συνήθως στο ιατρείο, χωρίς νοσηλεία ή γενική αναισθησία. Ο τρόπος εφαρμογής και η πιθανή χρήση τοπικής αναισθησίας αποφασίζονται ανάλογα με την περιοχή και το θεραπευτικό πρωτόκολλο.
Θεραπεία PRP στο ορθοπαιδικό ιατρείο στη Χαλκίδα
Ο Χειρουργός Ορθοπεδικός Γεώργιος Ροντογιάννης πραγματοποιεί εξατομικευμένη αξιολόγηση ασθενών που ενδιαφέρονται για θεραπεία PRP στο ορθοπαιδικό ιατρείο του στη Χαλκίδα.
Πριν από τη θεραπεία λαμβάνονται υπόψη η διάγνωση, η βαρύτητα της πάθησης, το ιατρικό ιστορικό, οι απεικονιστικές εξετάσεις και οι προηγούμενες θεραπείες. Εφόσον υπάρχει η κατάλληλη ένδειξη, διαμορφώνεται το θεραπευτικό πρωτόκολλο σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.
Ορθοπαιδικό Ιατρείο Χαλκίδας
Φαβιέρου 13, 34132 Χαλκίδα
Τηλέφωνο: 22210 21010
Κινητό: 698 674 0252
Ώρες λειτουργίας:
Δευτέρα, Τετάρτη και Παρασκευή
17:00–22:00, κατόπιν ραντεβού
Θέλετε να μάθετε αν η θεραπεία PRP είναι κατάλληλη για εσάς;
Επικοινωνήστε με το ιατρείο για να προγραμματίσετε μια εξατομικευμένη ορθοπαιδική αξιολόγηση.
Ο ιατρός Γεώργιος Ροντογιάννης είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.
Εργάστηκε το 2012 έως και το 2021 στην Γερμανία, όπου και απέκτησε μεγάλη εμπειρία τόσο στον τομέα των αρθροπλαστικών και των αρθροσκοπήσεων όσο και σε αυτόν της τραυματολογίας.
Με την επιστροφή του στην Ελλάδα ανέλαβε επιμελητής της κλινικής Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ορθοπαιδικής του Metropolitan Hospital και παράλληλα διατηρεί ορθοπαιδικό ιατρείο στη Χαλκίδα.