Υαλουρονικό οξύ στο γόνατο
Σύγχρονη ενδαρθρική θεραπεία για επιλεγμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος, με στόχο τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της κινητικότητας.
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τη βαρύτητα της οστεοαρθρίτιδας, τα συμπτώματα και τις προηγούμενες θεραπείες και μπορεί, σε κατάλληλες περιπτώσεις, να συνδυαστεί με PRP.
✓ Εφάπαξ έγχυση με κατάλληλα σκευάσματα
✓ Υπερηχογραφική καθοδήγηση
✓ Δυνατότητα συνδυασμού με PRP
Τι είναι το υαλουρονικό οξύ
Ορθοπεδικός στη Χαλκίδα – Θεραπεία με υαλουρονικό οξύ στο γόνατο
Η έγχυση υαλουρονικού οξέος στο γόνατο είναι μία ενδαρθρική θεραπεία που χρησιμοποιείται σε επιλεγμένους ασθενείς με συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα γόνατος, με στόχο τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
Το υαλουρονικό οξύ υπάρχει φυσιολογικά στο αρθρικό υγρό και συμβάλλει στη λίπανση και στις μηχανικές ιδιότητες της άρθρωσης. Τα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται στις ενδαρθρικές εγχύσεις είναι γνωστά και ως viscosupplementation.
Η θεραπεία δεν «αναγεννά» τον φθαρμένο αρθρικό χόνδρο και δεν αποτελεί θεραπεία που σταματά ή αναστρέφει την οστεοαρθρίτιδα. Σε ορισμένους όμως ασθενείς μπορεί να προσφέρει συμπτωματική βελτίωση του πόνου και της κινητικότητας για ένα χρονικό διάστημα.
Η αποτελεσματικότητα δεν είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς και τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα δεν είναι απολύτως ομοιόμορφα. Για τον λόγο αυτό η ένδειξη για έγχυση υαλουρονικού πρέπει να τίθεται εξατομικευμένα, αφού αξιολογηθούν η βαρύτητα της οστεοαρθρίτιδας, τα συμπτώματα, οι προηγούμενες θεραπείες και οι ανάγκες του συγκεκριμένου ασθενούς.
Η θεραπεία πραγματοποιείται στο ιατρείο μας στη Χαλκίδα, με εξατομικευμένη προσέγγιση για κάθε ασθενή.
Σε ποιους ασθενείς μπορεί να έχει θέση το υαλουρονικό στο γόνατο;
Η έγχυση υαλουρονικού οξέος στο γόνατο μπορεί να συζητηθεί ως συμπτωματική θεραπευτική επιλογή σε επιλεγμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος, όταν ο πόνος και ο λειτουργικός περιορισμός επιμένουν παρά την κατάλληλη συντηρητική αντιμετώπιση.
Πριν επιλεγεί η θεραπεία είναι σημαντικό να έχει επιβεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα προέρχονται πράγματι από την οστεοαρθρίτιδα και όχι από άλλη αιτία πόνου στο γόνατο.
Πότε μπορεί να εξεταστεί;
Η θεραπεία μπορεί να συζητηθεί, μεταξύ άλλων, όταν:
- υπάρχει συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα του γόνατος,
- η άσκηση, η φυσικοθεραπεία και η κατάλληλη τροποποίηση των δραστηριοτήτων δεν προσφέρουν επαρκή ανακούφιση,
- άλλες φαρμακευτικές επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές, δεν είναι καλά ανεκτές ή δεν είναι κατάλληλες για τον συγκεκριμένο ασθενή,
- ο ασθενής επιθυμεί να δοκιμάσει μία μη χειρουργική επιλογή έχοντας ενημερωθεί ότι το αποτέλεσμα διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο,
- υπάρχει επιθυμία να καθυστερήσει μία χειρουργική επέμβαση, εφόσον αυτό είναι ιατρικά λογικό και η κλινική κατάσταση το επιτρέπει.
Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται εξατομικευμένα, μετά από συζήτηση για το πιθανό όφελος, τους περιορισμούς και τις εναλλακτικές επιλογές θεραπείας.
Πότε το υαλουρονικό δεν αποτελεί την κατάλληλη λύση;
Το υαλουρονικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως γενική θεραπεία για κάθε μορφή πόνου στο γόνατο.
Για παράδειγμα, δεν αντιμετωπίζει μία ρήξη μηνίσκου, ρήξη συνδέσμου ή άλλη οξεία τραυματική βλάβη, ούτε αποτελεί μέθοδο αναγέννησης ενός κατεστραμμένου αρθρικού χόνδρου.
Εάν υπάρχει σημαντικό πρήξιμο, θερμότητα ή ερυθρότητα της άρθρωσης, οξύς τραυματισμός, μηχανικό κλείδωμα του γόνατος ή αμφιβολία για την αιτία των συμπτωμάτων, προηγείται η σωστή διάγνωση και η αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης.
Σε ασθενείς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα και σοβαρό πόνο ή λειτουργικό περιορισμό που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, η επανάληψη ενδαρθρικών θεραπειών δεν πρέπει να καθυστερεί άσκοπα τη συζήτηση για άλλες θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της αρθροπλαστικής όταν αυτή ενδείκνυται.
Είναι αποτελεσματικό σε όλους τους ασθενείς;
Όχι. Η ανταπόκριση στο υαλουρονικό οξύ παρουσιάζει σημαντική διακύμανση.
Ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ουσιαστική μείωση του πόνου και βελτίωση της λειτουργικότητας, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν μικρό ή καθόλου κλινικό όφελος.
Για τον λόγο αυτό είναι σημαντικό η θεραπεία να παρουσιάζεται ως μία πιθανή συμπτωματική επιλογή και όχι ως εγγυημένη λύση για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Πώς γίνεται η ένεση υαλουρονικού στο γόνατο;
Η έγχυση υαλουρονικού οξέος στο γόνατο πραγματοποιείται στο ιατρείο, με άσηπτες συνθήκες, και διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά.
Πριν από την έγχυση προηγείται κλινική αξιολόγηση του γόνατος ώστε να επιβεβαιωθεί η ένδειξη της θεραπείας και να αποκλειστούν καταστάσεις που απαιτούν διαφορετική αντιμετώπιση.
Εάν υπάρχει σημαντική συλλογή υγρού στο γόνατο, μπορεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις να προηγηθεί παρακέντηση και αφαίρεση του πλεονάζοντος αρθρικού υγρού πριν από την ενδαρθρική έγχυση.
Η βελόνα εισάγεται στην άρθρωση του γόνατος και το υαλουρονικό χορηγείται ενδαρθρικά. Η διαδικασία είναι συνήθως καλά ανεκτή, αν και ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ένα σύντομο τσίμπημα ή αίσθημα πίεσης κατά την έγχυση.
Μετά τη θεραπεία ο ασθενής μπορεί συνήθως να περπατήσει άμεσα, αλλά συνιστάται να αποφεύγει την έντονη σωματική άσκηση και τη μεγάλη καταπόνηση του γόνατος για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
Μπορεί το υαλουρονικό να συνδυαστεί με PRP;
Σε επιλεγμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος, το υαλουρονικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια).
Οι δύο θεραπείες έχουν διαφορετικό τρόπο δράσης: το υαλουρονικό χρησιμοποιείται ως viscosupplementation με στόχο τη βελτίωση των μηχανικών ιδιοτήτων του αρθρικού υγρού και τη συμπτωματική ανακούφιση, ενώ το PRP αποτελεί αυτόλογη βιολογική θεραπεία που περιέχει αυξημένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων και βιοδραστικών παραγόντων.
Υπάρχουν κλινικές μελέτες που δείχνουν ότι ο συνδυασμός PRP και υαλουρονικού μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να προσφέρει μεγαλύτερη βελτίωση του πόνου και της λειτουργικότητας σε σύγκριση με τη χρήση υαλουρονικού μόνο, ενώ ορισμένες μελέτες έχουν δείξει πλεονεκτήματα και σε σχέση με το PRP μόνο.
Ωστόσο, τα διαθέσιμα δεδομένα δεν σημαίνουν ότι ο συνδυασμός είναι απαραίτητα καλύτερος για κάθε ασθενή. Τα πρωτόκολλα PRP, τα σκευάσματα υαλουρονικού και ο τρόπος χορήγησης διαφέρουν μεταξύ των μελετών.
Για τον λόγο αυτό, η επιλογή μεταξύ υαλουρονικού, PRP ή συνδυασμού των δύο πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με τη βαρύτητα της οστεοαρθρίτιδας, τα συμπτώματα, την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας και τις προηγούμενες θεραπείες του ασθενούς.
Πότε αρχίζει να δρα και πόσο διαρκεί το υαλουρονικό στο γόνατο;
Η δράση του υαλουρονικού οξέος στο γόνατο δεν είναι συνήθως άμεση.
Σε ασθενείς που ανταποκρίνονται στη θεραπεία, η βελτίωση του πόνου μπορεί να αρχίσει να γίνεται αισθητή μέσα στις πρώτες εβδομάδες μετά την έγχυση και να ενισχύεται σταδιακά.
Μελέτες έχουν δείξει ότι το κλινικό όφελος μπορεί να γίνεται εμφανές περίπου στις 4 εβδομάδες, να φτάνει σε μεγαλύτερο βαθμό γύρω στις 8 εβδομάδες και να παραμένει ανιχνεύσιμο για αρκετούς μήνες σε ορισμένους ασθενείς.
Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα;
Η διάρκεια της ανακούφισης δεν είναι ίδια για όλους.
Σε ορισμένους ασθενείς το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ενώ σε άλλους η βελτίωση είναι μικρότερη ή μπορεί να μην υπάρξει ουσιαστικό κλινικό όφελος.
Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ανταπόκριση είναι:
- η βαρύτητα της οστεοαρθρίτιδας,
- η συνολική κατάσταση της άρθρωσης,
- το επίπεδο δραστηριότητας,
- η ηλικία και το σωματικό βάρος,
- το συγκεκριμένο σκεύασμα υαλουρονικού,
- και η ατομική βιολογική ανταπόκριση του ασθενούς.
Πότε μπορεί να επαναληφθεί η θεραπεία;
Η επανάληψη μπορεί να εξεταστεί όταν ο ασθενής είχε σαφές κλινικό όφελος από την προηγούμενη θεραπεία και τα συμπτώματα έχουν σταδιακά επανεμφανιστεί.
Η απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα, αφού αξιολογηθούν:
- η διάρκεια και ο βαθμός της προηγούμενης ανταπόκρισης,
- η εξέλιξη των συμπτωμάτων,
- η κατάσταση της άρθρωσης,
- και οι υπόλοιπες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.
Αν η προηγούμενη έγχυση δεν προσέφερε ουσιαστική βελτίωση, η απλή επανάληψη της ίδιας θεραπείας δεν είναι απαραίτητα η καλύτερη επιλογή και χρειάζεται επανεκτίμηση της θεραπευτικής στρατηγικής.
Υαλουρονικό ή PRP για το γόνατο;
Το υαλουρονικό οξύ και το PRP είναι δύο διαφορετικές ενδαρθρικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε επιλεγμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος.
Το υαλουρονικό στοχεύει κυρίως στη βελτίωση των μηχανικών ιδιοτήτων του αρθρικού υγρού και στη συμπτωματική ανακούφιση, ενώ το PRP αποτελεί αυτόλογη βιολογική θεραπεία που χρησιμοποιεί αιμοπετάλια και βιοδραστικούς παράγοντες από το αίμα του ίδιου του ασθενούς.
Οι νεότερες συγκριτικές μελέτες δείχνουν ότι το PRP μπορεί κατά μέσο όρο να προσφέρει μεγαλύτερη βελτίωση του πόνου και της λειτουργικότητας σε σχέση με το υαλουρονικό σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Ωστόσο, η ανταπόκριση διαφέρει σημαντικά μεταξύ ασθενών και δεν υπάρχει μία θεραπεία που να είναι ιδανική για όλους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιλεγεί και συνδυασμός PRP και υαλουρονικού οξέος. Τα διαθέσιμα δεδομένα είναι ενθαρρυντικά, με πρόσφατες αναλύσεις να δείχνουν πιθανό πρόσθετο όφελος σε πόνο και λειτουργικότητα σε σύγκριση με PRP μόνο, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει ότι ο συνδυασμός είναι απαραίτητα η καλύτερη επιλογή για κάθε ασθενή.
Η επιλογή μεταξύ υαλουρονικού, PRP ή συνδυασμού των δύο γίνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με τη βαρύτητα της οστεοαρθρίτιδας, τα συμπτώματα, την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας και τις προηγούμενες θεραπείες.
Παρενέργειες και πότε δεν πρέπει να γίνεται υαλουρονικό στο γόνατο
Η έγχυση υαλουρονικού οξέος στο γόνατο είναι γενικά καλά ανεκτή, αλλά όπως κάθε ενδαρθρική έγχυση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.
Οι συχνότερες είναι συνήθως παροδικές και περιορίζονται στην περιοχή της έγχυσης, όπως:
- πόνος ή αίσθημα πίεσης στο γόνατο,
- προσωρινό πρήξιμο,
- αίσθημα θερμότητας,
- ερυθρότητα ή δυσκαμψία.
Τα συμπτώματα αυτά συνήθως είναι ήπια και υποχωρούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Πότε χρειάζεται επικοινωνία με τον ιατρό;
Ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον ιατρό εάν μετά την έγχυση εμφανίσει:
- έντονο ή προοδευτικά αυξανόμενο πόνο,
- σημαντικό πρήξιμο που δεν υποχωρεί,
- έντονη ερυθρότητα ή θερμότητα της άρθρωσης,
- πυρετό ή γενική αδιαθεσία,
- ή συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης.
Η λοίμωξη της άρθρωσης μετά από ενδαρθρική έγχυση είναι σπάνια, αλλά αποτελεί σοβαρή επιπλοκή και χρειάζεται άμεση αξιολόγηση.
Πότε δεν πρέπει να γίνεται η έγχυση;
Η έγχυση υαλουρονικού δεν πρέπει να πραγματοποιείται όταν υπάρχει ενεργή λοίμωξη του γόνατος ή λοίμωξη/δερματική βλάβη στην περιοχή όπου πρόκειται να γίνει η έγχυση.
Επίσης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη τυχόν γνωστή αλλεργία ή υπερευαισθησία στο συγκεκριμένο σκεύασμα ή στα συστατικά του.
Ορισμένα προϊόντα υαλουρονικού μπορεί να προέρχονται από ζωικές πηγές, ενώ άλλα παράγονται με διαφορετικές μεθόδους. Για τον λόγο αυτό είναι σημαντικό να αναφέρεται στον ιατρό ιστορικό σοβαρών αλλεργιών, ώστε να επιλεγεί το κατάλληλο σκεύασμα.
Ιδιαίτερη αξιολόγηση χρειάζεται επίσης σε ασθενείς με διαταραχές πήξης ή σε θεραπεία που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, καθώς και σε εγκυμοσύνη ή θηλασμό, όπου τα δεδομένα ασφάλειας για αρκετά σκευάσματα είναι περιορισμένα.
Η τελική απόφαση για την έγχυση λαμβάνεται μετά από κλινική εκτίμηση και έλεγχο των χαρακτηριστικών του συγκεκριμένου προϊόντος που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί.
Ποιο είναι το κόστος του υαλουρονικού οξέος;
Για να ενημερωθείτε για το κόστος της ενδοαρθρικής έγχυσης υαλουρονικού οξέος παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.
Συχνές ερωτήσεις
Η έγχυση είναι συνήθως καλά ανεκτή. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ένα σύντομο τσίμπημα κατά την είσοδο της βελόνας και ένα αίσθημα πίεσης κατά τη χορήγηση του υαλουρονικού μέσα στην άρθρωση.
Μετά την έγχυση μπορεί να εμφανιστεί προσωρινός πόνος, αίσθημα βάρους ή μικρό πρήξιμο στο γόνατο, τα οποία συνήθως υποχωρούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ο αριθμός των ενέσεων εξαρτάται από το συγκεκριμένο σκεύασμα υαλουρονικού οξέος.
Υπάρχουν σκευάσματα που χορηγούνται με μία μόνο ενδαρθρική έγχυση, ενώ άλλα χρησιμοποιούνται σε πρωτόκολλα πολλαπλών εγχύσεων.
Η επιλογή δεν πρέπει να βασίζεται μόνο στον αριθμό των ενέσεων, αλλά στα χαρακτηριστικά του προϊόντος, στην κλινική εικόνα και στις ανάγκες του συγκεκριμένου ασθενούς.
Ναι. Μετά την έγχυση ο ασθενής μπορεί συνήθως να περπατήσει και να επιστρέψει στις ήπιες καθημερινές του δραστηριότητες.
Συνιστάται όμως για το πρώτο 24ωρο ή 48ωρο να αποφεύγονται η έντονη άσκηση, το τρέξιμο, η άρση μεγάλου βάρους και η παρατεταμένη καταπόνηση του γόνατος.
Το αποτέλεσμα δεν είναι συνήθως άμεσο.
Σε ασθενείς που ανταποκρίνονται στη θεραπεία, η βελτίωση μπορεί να αρχίσει να γίνεται αισθητή μέσα στις επόμενες εβδομάδες και να εξελίσσεται σταδιακά.
Η ανταπόκριση διαφέρει σημαντικά μεταξύ ασθενών και ορισμένοι μπορεί να παρουσιάσουν μικρό ή καθόλου κλινικό όφελος.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη διάρκεια που να ισχύει για όλους.
Σε ασθενείς που ανταποκρίνονται, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η διάρκεια επηρεάζεται από τη βαρύτητα της οστεοαρθρίτιδας, τη συνολική κατάσταση του γόνατος, το σκεύασμα και την ατομική ανταπόκριση.
Ναι, σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να εξεταστεί επανάληψη της θεραπείας, ιδιαίτερα όταν η προηγούμενη έγχυση είχε προσφέρει σαφές και ουσιαστικό κλινικό όφελος.
Η θεραπεία όμως δεν χρειάζεται να επαναλαμβάνεται αυτόματα σε όλους σε ένα προκαθορισμένο χρονικό διάστημα. Η ανάγκη επανάληψης αξιολογείται εξατομικευμένα.
Δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο σκεύασμα που να έχει αποδειχθεί ως το καλύτερο για όλους τους ασθενείς.
Τα προϊόντα διαφέρουν ως προς το μοριακό βάρος, τη συγκέντρωση, τη διασταύρωση των μορίων και το πρωτόκολλο χορήγησης.
Η επιλογή πρέπει να γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου σκευάσματος και την κλινική εικόνα του ασθενούς και όχι αποκλειστικά με βάση την εμπορική ονομασία ή το αν πρόκειται για μία ή περισσότερες ενέσεις.
Πρόκειται για διαφορετικές θεραπείες.
Η ενδαρθρική κορτιζόνη χρησιμοποιείται κυρίως για βραχυπρόθεσμη μείωση του πόνου και της φλεγμονής σε επιλεγμένους ασθενείς, ενώ το υαλουρονικό έχει διαφορετικό μηχανισμό και συνήθως πιο σταδιακή έναρξη δράσης.
Η επιλογή εξαρτάται από την κλινική εικόνα, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τις προηγούμενες θεραπείες και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Ναι. Σε επιλεγμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός PRP και υαλουρονικού οξέος.
Οι δύο θεραπείες έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά και υπάρχουν κλινικά δεδομένα που υποστηρίζουν πιθανό όφελος του συνδυασμού σε ορισμένους ασθενείς.
Δεν σημαίνει όμως ότι ο συνδυασμός είναι απαραίτητα καλύτερος για όλους. Η επιλογή μεταξύ PRP, υαλουρονικού ή συνδυασμού τους πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα.
Όχι. Η ενδαρθρική έγχυση υαλουρονικού δεν πρέπει να παρουσιάζεται ως θεραπεία που αναγεννά τον φθαρμένο αρθρικό χόνδρο ή αναστρέφει την οστεοαρθρίτιδα.
Ο βασικός στόχος της είναι η συμπτωματική βελτίωση του πόνου και της λειτουργικότητας σε ασθενείς που ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
Το κόστος εξαρτάται κυρίως από το συγκεκριμένο σκεύασμα που θα χρησιμοποιηθεί και το θεραπευτικό πρωτόκολλο.
Για τον λόγο αυτό το ακριβές κόστος καθορίζεται αφού επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία για τον συγκεκριμένο ασθενή.
Υαλουρονικό οξύ στο γόνατο στη Χαλκίδα
Ο ορθοπεδικός Γεώργιος Ροντογιάννης πραγματοποιεί ενέσεις υαλουρονικού στο ιατρείο του στη Χαλκίδα (Φαβιέρου 13), προσφέροντας σύγχρονες και εξατομικευμένες θεραπείες για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας και του πόνου στο γόνατο.
Υαλουρονικό στο γόνατο – Τι να θυμάστε
- Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται κυρίως για συμπτωματική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.
- Δεν αναγεννά τον φθαρμένο αρθρικό χόνδρο και δεν αναστρέφει την οστεοαρθρίτιδα.
- Η ανταπόκριση διαφέρει σημαντικά και το αποτέλεσμα δεν είναι εγγυημένο για κάθε ασθενή.
- Όταν υπάρχει όφελος, η βελτίωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και η ανάγκη επανάληψης αξιολογείται εξατομικευμένα.
- Σε επιλεγμένες περιπτώσεις το υαλουρονικό μπορεί να συνδυαστεί με PRP.
- Η κατάλληλη θεραπεία επιλέγεται αφού αξιολογηθούν η βαρύτητα της οστεοαρθρίτιδας, τα συμπτώματα και οι υπόλοιπες θεραπευτικές επιλογές.
Ο ιατρός Γεώργιος Ροντογιάννης είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.
Εργάστηκε το 2012 έως και το 2021 στην Γερμανία, όπου και απέκτησε μεγάλη εμπειρία τόσο στον τομέα των αρθροπλαστικών και των αρθροσκοπήσεων όσο και σε αυτόν της τραυματολογίας.
Με την επιστροφή του στην Ελλάδα ανέλαβε επιμελητής της κλινικής Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ορθοπαιδικής του Metropolitan Hospital και παράλληλα διατηρεί ορθοπαιδικό ιατρείο στη Χαλκίδα.