Τι είναι ο βλαισός μέγας δάκτυλος (Κότσι);
Ο βλαισός μέγας δάκτυλος (κότσι) είναι μία σύνθετη παραμόρφωση της πρώτης μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης. Οδηγεί σε μετατόπιση του μεταταρσίου οστού προς τα έσω και παράλληλα βλαισότητα (μετατόπιση προς τα έξω) και στροφή του μεγάλου δακτύλου. Στα πλάγια του δακτύλου αναπτύσσεται η χαρακτηριστική εξόστωση, η οποία συχνά φλεγμαίνει λόγω της τριβής με τα υποδήματα. Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου εμφανίζεται πόνος σε όλη την πρόσθια επιφάνεια του ποδιού λόγω της αλλαγής της αρχιτεκτονικής του, εφίππευση των δακτύλων και δημιουργία επώδυνων κάλων.
Κότσι – Αιτιολογία
Η αιτιολογία της πάθησης δεν έχει απόλυτα διευκρινιστεί μέχρι σήμερα. Φαίνεται ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση, καθώς στη μεγάλη πλειοψηφία της νόσου υπάρχει θετικό οικογενειακό ιστορικό. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, ενώ φαίνεται να σχετίζεται και με την χρήση στενών υποδημάτων. Επίσης διάφορες παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου.
Βλαισός μέγας δάκτυλος – Συμπτώματα
Τα συνηθέστερο συμπτώμα της πάθησης, εκτός από την εμφανή παραμόρφωση, είναι είναι ο πόνος στην περιοχή της βλάβης. Η εξόστωση πολλές φορές φλεγμαίνει λόγω της τριβής με τα υποδήματα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται εμφανίζονται παραμορφώσεις και επώδυνοι κάλοι και στα υπόλοιπα δάκτυλα του ποδός.
Πως γίνεται η διάγνωση του βλαισου μέγα δακτύλου;
Η διάγνωσης της νόσου γίνεται με την λεπτομερή κλινική εξέταση. Επίσης είναι απαραίτητη η διενέργεια μιας ακτινογραφίας σε φόρτιση του άκρου ποδός για τον σωστό σχεδιασμό της θεραπευτικής προσέγγισης.
Αντιμετώπιση του βλαισού μέγα δακτύλου
Ο βλαισός μέγας δάκτυλος που παραμένει ασυμπτωματικός δεν χρήζει αντιμετώπισης. Εφόσον εμφανιστούν συμπτώματα, η αντιμετώπιση της πάθησης είναι χειρουργική. Ωστόσο υπάρχουν περιπτώσεις (ελαφριές μορφές της νόσου, υψηλός χειρουργικός κίνδυνος κτλ) όπου μπορεί να έχει θέση η συντηρητική θεραπεία. Αυτή περιλαμβάνει την χρήση άνετων υποδημάτων, νυχτερινών ναρθήκων ή αποστατών σιλικόνης. Η θεραπεία αυτή ωστόσο είναι καθαρά παρηγορητική καθώς η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται.
Ο ιατρός Γεώργιος Ροντογιάννης είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.
Εργάστηκε το 2012 έως και το 2021 στην Γερμανία, όπου και απέκτησε μεγάλη εμπειρία τόσο στον τομέα των αρθροπλαστικών και των αρθροσκοπήσεων όσο και σε αυτόν της τραυματολογίας.
Με την επιστροφή του στην Ελλάδα ανέλαβε επιμελητής της κλινικής Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ορθοπαιδικής του Metropolitan Hospital και παράλληλα διατηρεί ορθοπαιδικό ιατρείο στη Χαλκίδα.