Τι είναι η πελματιαία απονευρωσίτιδα;
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα ονομάζεται η φλεγμονή της πελματιαίας απονεύρωσης, ενός συνδέσμου που συνδέει την πτέρνα με τις κεφαλές των μεταταρσίων, δημιουργώντας ένα “τόξο” που στηρίζει την καμάρα του ποδιού.
Αιτιολογία πελματιαίας απονευρωσίτιδας
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα οφείλεται κατά κανόνα στην επαναλαμβανόμενη καταπόνηση της παλματιαίας απονεύρωσης, που οδηγεί σε μικρορήξεις και τοπική φλεγμονή. Επιβαρυντικοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στην εμφάνιση της πάθησης είναι η παχυσαρκία, η μειωμένη ελαστικότητα των γαστροκνημίων μυών, η κοιλοποδία και η πλατυποδία, η χρήση ακατάλληλων υποδημάτων, η ορθοστασία κτλ.
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα δεν πρέπει να συγχέεται με την άκανθα πτέρνας, μια οντότητα που στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αποτελεί ένα τυχαίο ακτινογραφικό εύρημα και δεν προκαλεί συμπτώματα.
Πελματιαία απονευρωσίτιδα – Συμπτώματα
Τα συνηθέστερο συμπτώμα της πάθησης είναι είναι ο πόνος στην πελματιαία επιφάνεια της πτέρνας, και κυρίως στο εσωτερικό της χείλος. Το άλγος είναι εντονότερο κατά τα πρώτα πρωινά βήματα και υποχωρεί αισθητά όταν το πόδι “ζεσταθεί”. Με την πάροδο της νόσου τα συμπτώματα έχουν ολοένα και μεγαλύτερη διάρκεια και εμποδίζουν τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.
Πως γίνεται η διάγνωση της πελματιαίας απονευρωσίτιδας
Η διάγνωσης της πελματιαίας απονευρωσίτιδας γίνεται με την λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και την κλινική εξέταση.
Αντιμετώπιση της πελματιαίας απονευρωσίτιδας
Η αντιμετώπιση της πελματιαίας απονευρωσίτιδας είναι κατά κανόνα συντηρητική. Στην οξεία φάση είναι απαραίτητη η ανάπαυση, η παγοθεραπεία και η χρήση αναλγητικών. Επίσης ο ασθενής είναι αναγκαίο να ακολουθήσει ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα διατάσεων τόσο της της πελματιαίας απονεύρωσης όσο και της γαστροκνημίας. Επικουρικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας νυχτερινός νάρθηκας, που διατηρεί υπό τάση την πελματιαία απονεύρωση κατά την διάρκεια της νύχτας.
Σε επιμένουσες περιπτώσεις μπορεί να γίνει τοπική έγχυση βιολογικών παραγόντων. Οι βιολογικοί παράγοντες βοηθούν μέσω των αυξητικών παραγόντων του ίδιου του οργανισμού, στην ταχύτερη επούλωση των μικρορήξεων της πελματιαίας απονεύρωσης.
Η χειρουργική θεραπεία με τοπικό καθαρισμό της φλεγμένουσας περιοχής έχει ένδειξη μόνο σε περιπτώσεις αποτυχίας μιας μακροχρόνιας συντηρητικής αγωγής.
Ο ιατρός Γεώργιος Ροντογιάννης είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.
Εργάστηκε το 2012 έως και το 2021 στην Γερμανία, όπου και απέκτησε μεγάλη εμπειρία τόσο στον τομέα των αρθροπλαστικών και των αρθροσκοπήσεων όσο και σε αυτόν της τραυματολογίας.
Με την επιστροφή του στην Ελλάδα ανέλαβε επιμελητής της κλινικής Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ορθοπαιδικής του Metropolitan Hospital και παράλληλα διατηρεί ορθοπαιδικό ιατρείο στη Χαλκίδα.