Τι είναι η χονδροπάθεια;
Χονδροπάθεια ονομάζεται η σταδιακή καταστροφή του χόνδρου, η οποία χαρακτηρίζεται από την δημιουργία ρωγμών και κρατήρων. Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας ισχυρός λείος ιστός, ο οποίος καλύπτει τα οστά μέσα στις αρθρώσεις. Ο χόνδρος επιτρέπει στην άρθρωση να κινείται με πολύ χαμηλό συντελεστή τριβής , ώστε να διευκολύνεται η κίνηση της άρθρωσης. Η εκτεταμένη καταστροφή του χόνδρου οδηγεί σταδιακά σε οστεοαρθρίτιδα (αρθρίτιδα).
Πως συμβαίνει η χονδροπάθεια γόνατος;
Η χονδροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί είτε ως συνέπεια ενός τραυματισμού (τραυματικής αιτιολογίας), είτε λόγω της χρόνια καταπόνησης της άρθρωσης (εκφυλιστικής αιτιολογίας). Οι εκφυλιστικές βλάβες αφορούν τόσο αθλητές όσο και άτομα που λόγω της επαγγελματικής τους δραστηριότητας καταπονούν ιδιαίτερα την άρθρωση του γόνατος άτομα πού καταπονούν τα γόνατα σε γονατιστή θέση (π.χ. μηχανικοί αυτοκινήτων, τεχνίτες πλακιδίων κτλ.).
Χονδροπάθεια γόνατος: ποια είναι τα συμπτώματα;
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην περιοχή της βλάβης ή και γενικευμένος. Ένα άλλο συχνό σύμπτωμα είναι το οίδημα (πρήξιμο) της άρθρωσης λόγω της συγκέντρωσης αντιδραστικού υγρού. Ο ασθενής πολλές φορές δυσκολεύεται να σηκωθεί μετά από πολύωρη καθιστική στάση και μπορεί να αναφέρει και κριγμό (τρίξιμο) κατά την κίνηση του γόνατος.
Πως γίνεται η διάγνωση της χονδροπάθειας γόνατος
Η διάγνωση της χονδροπάθειας γόνατος απαιτεί την λήψη του ιστορικού καθώς και μια λεπτομερή κλινική εξέταση. Σε περίπτωση κλινικής υποψίας χονδροπάθειας είναι απαραίτητη η διενέργεια μιας μαγνητικής τομογραφίας του γόνατος, έτσι ώστε να εκτιμηθεί από τον ορθοπαιδικό ακριβώς η μορφολογία και το μέγεθος της βλάβης και να σχεδιαστεί η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.
Αρθροσκοπική εικόνα ασθενούς με χονδροπάθεια έσω μηριαίου κονδύλου (προσωπικό αρχείο)
Αντιμετώπιση της χονδροπάθειας γόνατος
Ελαφρές μορφές χονδροπάθειας μπορεί να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με ανάπαυση, τροποποίηση του τρόπου άσκησης και απώλεια βάρους. Σε περιόδους έξαρσης του πόνου ή του οιδήματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παγοθεραπεία.
Μία νέα πολλά υποσχόμενη θεραπεία είναι και η ενδοαρθρική χορήγηση βιολογικών παραγόντων. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά απλή και ανώδυνη. Αρχικά γίνεται λήψη μιας μικρής ποσότητας αίματος. Στην συνέχεια, μετά από μια ειδική επεξεργασία που διαρκεί περίπου 15 λεπτά, απομονώνονται το πλάσμα το οποίο περιέχει μια αυξημένη ποσότητα αυξητικών παραγόντων. Τέλος το διάλυμα αυτό εγχέεται υπό τοπική αναισθησία και υπερηχογραφική καθοδήγηση στην περιοχή της βλάβης.
Σε περίπτωση σοβαρότερης βλάβης, είναι αναγκαία η χειρουργική παρέμβαση για την αντιμετώπιση της. Ανάλογα το μέγεθος της βλάβης μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές θεραπείες. Μικρές βλάβες έως 2 cm² μπορούν να αντιμετωπισθούν με επιτυχία με την μέθοδο του μικροτρυπανισμού. Με αυτή την τεχνική δημιουργούνται στην περιοχή της βλάβης πολλές μικρές οπές που φτάνουν ως το υποχόνδρινο οστό. Αύτη η παρέμβαση διεγείρει την δημιουργία νέου χόνδρου επουλώνοντας την βλάβη. Δυστυχώς αυτή η θεραπεία δεν είναι το ίδιο αποτελεσματική σε μεγαλύτερες βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση είναι αναγκαία η αυτόλογη μεταμόσχευση χονδροκυττάρων. Με μία ειδική τεχνική λαμβάνονται χονδροκύτταρα από περιοχές του γόνατος που δέχονται μικρή φόρτιση. Στην συνέχεια τα κύτταρα αυτά μεταφέρονται σε μια ειδική μεμβράνη, η οποία τοποθετείται στο σημείο της βλάβης οδηγώντας στην επιδιόρθωση του χόνδρου.
Ο ιατρός Γεώργιος Ροντογιάννης είναι απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.
Εργάστηκε το 2012 έως και το 2021 στην Γερμανία, όπου και απέκτησε μεγάλη εμπειρία τόσο στον τομέα των αρθροπλαστικών και των αρθροσκοπήσεων όσο και σε αυτόν της τραυματολογίας.
Με την επιστροφή του στην Ελλάδα ανέλαβε επιμελητής της κλινικής Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ορθοπαιδικής του Metropolitan Hospital και παράλληλα διατηρεί ορθοπαιδικό ιατρείο στη Χαλκίδα.